¿Qué puede hacer una mujer si olvida tomar píldoras de anticonceptivos orales combinados?

Depende del número de pastillas que olvidó tomar así como la semana en la que se encuentra tomando las pastillas:

Para píldoras de etinilestradiol de 30-35 mcg:

Si olvidó 1 ó 2 píldoras activas (hormonales) o si comienza un paquete 1 ó 2 días tarde:

  • Debe tomar una píldora activa (hormonal) lo antes posible*.
  • Continue tomando las pastillas como siempre, una diaria.
  • No se requiere de protección anticonceptiva adicional (como un condón). No se require utilizar Anticoncepción de Emergencia.

Si olvidó 3 ó más píldoras activas (hormonales) o si comienza un paquete 3 o más días tarde:

  • La mujer debe tomar una píldora activa (hormonal) lo antes posible* y luego continuar tomando las píldoras a diario, 1 por día.
  • También debe usar condones o abstenerse de tener relaciones sexuales hasta haber tomado píldoras activas (hormonales) durante 7 días seguidos.
  • Si la mujer olvidó las píldoras en la tercera semana, debe terminar las píldoras activas (hormonales) del paquete actual y comenzar un nuevo paquete al día siguiente. No debe tomar las 7 píldoras inactivas.
  • Si la mujer olvidó las píldoras en la primera semana y tuvo relaciones sexuales sin protección, debe de considerar el uso de anticoncepción de emergencia.

Para píldoras de estradiol de 20 mcg o menos:

  • Si la mujer olvida 1 píldora activa (hormonal), debe seguir las indicaciones anteriores para “Si olvidó 1 ó 2 píldoras activas (hormonales)”.
  • Si una mujer olvida 2 o más píldoras activas (hormonales) o si comienza un paquete 2 o más días tarde, debe seguir las indicaciones anteriores para “Si olvidó 3 o más píldoras activas (hormonales) o si comienza un paquete 3 o más días tarde”.

Tanto para píldoras de etinilestradiol de 30-35 mcg y 20 mcg o menos:

Olvidó cualquiera de las píldoras inactivas (no hormonales)

  • La mujer debe descartar la(s) píldora(s) inactiva(s) (no hormonales) olvidada(s) y luego seguir tomando píldoras a diario, una por día

*Si la mujer olvidó más de 1 píldora activa (hormonales), puede tomar la primera píldora que olvidó y luego seguir tomando el resto de las píldoras que olvidó o descartarlas para seguir de acuerdo a los días programados en el envase. 
Según el momento en que recuerde haber olvidado 1 o más píldoras, puede tomar 2 píldoras en el mismo día (una al recordarlo y la otra en el horario habitual), aún si es en el mismo momento.

Comentarios:

  • El uso inconsistente o incorrecto de las píldoras es una causa importante de embarazos no planificados.
  • El uso de los AOCs durante 7 días continuos es necesario para evitar la ovulación en forma confiable.
  • Las mujeres que con frecuencia olvidan las píldoras deben considerar un método anticonceptivo alternativo.
  • Es importante tomar una píldora activa (hormonal) lo antes posible si la mujer olvidó tomar alguna.
  • Si la mujer olvida tomar alguna píldora, la posibilidad de embarazo variará en función de cuántas píldoras haya olvidado y de cuándo las
    haya olvidado.
  • El riesgo de embarazo es mayor si se olvidan píldoras activas (hormonales) al comienzo o al final de las píldoras activas, por ejemplo, cuando se prolonga el intervalo sin hormonas.
  • Evidencia limitada sobre las píldoras de etinil estradiol de 20 mcg sugiere que el riesgo de embarazo podría ser mayor al olvidar píldoras de etinil estradiol de 20 mcg que al olvidar píldoras de etinil estradiol de 30 mcg a 35 mcg. En consecuencia, se recomende una conducta más prudente cuando se olvidan píldoras de etinil estradiol de 20 mcg o menos.
     

Referencia: RECOMENDACIONES SOBRE PRÁCTICAS SELECCIONADAS PARA EL USO DE ANTICONCEPTIVOS. 2nd edition. Geneva, World Health Organization, 2004.  http://www.who.int/reproductive-health/publications/es/spr/spr_es.pdf (p.101)


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